成年人癫痫的诊断要点祥知

  癫痫病在诊断之前,首先应区别癫痫与痫性发作之间的不同:

  (1)癫痫是不同病因引起的一组脑功能障碍性疾病和综合征:以脑部神经元异常过度放电所致的突发的、短暂的中枢神经系统功能失常为特征,常常呈反复发作,成人癫痫的诊断应根据神经元的部位及放电扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、认知和自主神经等不同障碍,或兼而有之。过度放电是各种癫痫发作临床表现的基础,反复发作是其特定的特征,无反复、过度放电表现均属非癫痫灶。

  (2)成年人癫痫的诊断还需注意:痫性发作是指每次发作或每种发作的短暂过程,患者可有一种或几种痫性发作。由于某些原因如缺氧、缺钙、低血糖或高血糖、尿毒症和子痫等导致的一过性脑部神经元异常放电所引起的脑功能暂时失调而产生的单次发作,称一次痫性发作。正常人由于感冒、发热、电解质失调、药物过量、长期饮酒的戒断、缺睡、失眠和心理压力等,有时也会引起单次发作,上述情况都不能诊断为癫痫。

  痫性发作与脊髓神经元兴奋所致的脊髓肌阵挛及偏头痛或短暂性脑缺血发作引起的一过性偏瘫,最重要的鉴别点在于前者为大脑神经元的阵发性异常放电。

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