大多数女性癫痫患者都要面对生育的问题,患者和家属最关心的是怀孕的时候,癫痫发作会不会增加?抗癫痫药物能不能停止服用?抗癫痫药物会不会影响胎儿?癫痫病会不会遗传?这些问题困扰着癫痫患者和家属,下面就谈谈这些问题。

 

  问:怀孕的时候,癫痫发作会不会增加?

 

  :研究报告显示,有25%~33%的女性癫痫患者在怀孕的时候会有发作增加的现象,其原因如下:

 

  怀孕的时候,身体对口服抗癫痫药物的吸收变差了。

 

  怀孕的时候,身体里面的水分增加,造成血中抗癫痫药物浓度被稀释因而降低。

 

  怀孕的时候,身体对抗癫痫药物的廓清(排除)率增加。上面所述的叁件事,都可能导致血中抗癫痫药物浓度不足而引起发作。怀孕本身带来的焦虑与不适,也是促成发作的诱因。

 

  问:怀孕时的癫痫发作,会不会影响胎儿?

 

  答:怀孕期间的发作,特别是全身抽搐的全身性僵直阵挛性发作,因其经常合并呼吸中断,会造成母子都缺氧。如果常常有这种发作,当然会导致胎儿受到伤害,尤其是在怀孕最重要的初期,甚至可能导致流产。除了流产之外,在发作时因为摔倒、碰撞,当然也会间接伤害胎儿。即使是温和的复杂型局部性发作,虽然只呈现迷煳状态的发作,也会有潜在的危险。

 

  问:怀孕及生产时的癫痫发作机率有多高?

 

  答:幸运的很,90%以上的癫痫孕妇都可以顺利的完成怀孕与生产的过程,只有不到1%的患者在怀孕时发生癫痫重积(编注)状态,也有2%的患者在生产时会发生全身性大发作。

 

  问:是否有人怀孕时癫痫发作反而减少?

 

  答:的确有50%怀孕的癫痫妇女,在怀孕期间发作次数因而减少,可能原因有四项:

 

  担心发作,所以更有规律的服药。

 

  担心发作,所以生活起居睡眠充足,避免了过度劳累。

 

  可能与怀孕时体内的荷尔蒙变化有关。

 

  问:如何避免怀孕的时候癫痫发作?

 

  答:最基本的预防方法如下:

 

  按时服药。若因为血中浓度降低而发作时,必须酌加剂量直到不发作为止。要有充分的睡眠,避免焦虑和过度疲累。自己要有充分的信心,因为有90%的比率都能安然度过。

 

  问:抗癫痫药物导致胎儿的畸形会是什么样子﹖

 

  答:抗癫痫药物导致胎儿的畸形一般谈来都算轻微,有的不仔细看还看不出来,而且发生率也只有不到4%而巳,仅为一般妇女的2~3倍。这些畸形多半以颜面和肢端为主,包括:鼻子较短较扁、鼻孔朝天、眼距过宽、眼睑下垂、斜视、耳朵过低、嘴巴宽大、人中过长、嘴巴下翻、手指粗短、指甲发育不良等。偶而可见较严重的小头畸形、发育迟缓或嵴柱裂癒合不良等。

 

  问:为什么会遗传的癫痫大多是良性的癫痫﹖

 

  答:癫痫学上,会一代传一代有家族倾向的遗传性癫痫多半是属于良性癫痫,只需服用一种药物而且其剂量不大就可以控制良好,而且这些癫痫也不会影响智力、求学、婚姻和传宗接代。成年之后,这些癫痫常会自动销声匿迹、自动痊癒。只有少数难治性癫痫具有遗传性,这些癫痫通常为很早发病,并且导致严重智障或身体其他器官系统病变,论及婚嫁媒娶和传宗接代的机率微乎其微。所以,几乎不必考虑遗传问题。

 

  女性癫痫患者都当然可以怀孕,而且可以很放心的怀孕。但是原则是癫痫要先获得良好的控制才怀孕,其次是怀孕中要遵循本文中的各项原则。那么,生个白胖的健康宝宝是指日可待了。

 

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Tag:癫痫

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